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哈医大一院肝脾专家应用三维、荧光等多项技术实现微创保脾切除肿瘤

发布时间:2021-08-04 17:29:25 作者:陈栋 徐旭 阅读次数:

近日,哈医大一院终身教授、国内著名肝脾外科专家姜洪池教授带领肝脏微创外科团队应用腹腔镜、三维可视化评估、术中超声+荧光导航等技术,为一名从安徽不远千里前来哈尔滨求医的36岁女性脾脏肿瘤患者成功实施了腹腔镜下脾部分切除手术,既彻底切除了肿瘤病灶,又保住了患者部分脾脏及功能,实现了手术治疗的最大获益。

患者近期因体检发现脾肿瘤1个月于当地就医,虽然该肿瘤只有鸡卵大小,但性质待定,且生长在脾脏上极,手术操作空间受限,加之患者有强烈的保脾意愿,使得其辗转省外多家医疗中心均未能如愿。后经多方打听及国内同行推荐,患者慕名找到姜洪池就诊。

入院后,姜洪池教授和麻勇教授团队结合患者病史,查体及相关辅助检查,进一步明确该患脾脏上极存在类圆形肿瘤,大小约40mm×35mm,边界较清晰,初步诊断为脾脏良性肿瘤,考虑淋巴管瘤可能性大。

姜洪池介绍,脾脏肿瘤以良性居多,但对于瘤体较大、生长速度快、诊断无法明确、伴有症状或患者心理负担大的情况下,均应考虑积极手术治疗。以往传统手术以脾脏切除为主要治疗方式,在切除病灶的同时也就牺牲掉了脾脏的功能。近年来,随着人们对于脾脏功能认识的不断深入,保脾手术越来越得到推崇和重视。然而,脾脏质脆,血供丰富,部分切除的保脾手术较全脾切除难度骤升,如果在腹腔镜下实施微创手术则难上加难。该患者的肿瘤位于脾脏上极,属于操作难度更大、技术要求更高的位置。姜洪池表示,虽然手术的整体操作难度较大,但保留部分脾脏对于该青年患者的预后及远期生活质量具有深远的意义,在手术技术足够成熟的医疗中心或团队,应尽量为患者制定最优的治疗方案。

经过全面系统的手术评估和术前准备,姜洪池凭借多年来的保脾手术经验积累以及肝脏微创外科团队术前三维可视化评估、术中超声+荧光导航及腹腔镜下精细操作等多种技术的联合应用,最终为患者成功实施了微创脾保留手术。在手术操作过程中,姜洪池和麻勇凭借丰富的脾脏手术经验和熟练的腹腔镜操作技术,在腹腔镜下将患者脾脏上极进行了充分游离,精细处理多支胃短血管,保护胃壁;为保证肿瘤切除的完整性及保留脾脏的最大化,应用腹腔镜术中超声对于瘤体的边界进行定位标记;为精确把控脾脏离断平面,联合应用荧光腹腔镜技术进行术中导航。

经过两个多小时的努力,手术团队最终将瘤体完整切除,并成功保留脾脏下极,手术全程仅出血50ml,最大限度地降低了手术创伤和应激对患者的不良影响,同时又确保了肿瘤的根治性。出于谨慎考虑,将本次切除肿物进行术中快速冰冻病理鉴定,提示为脾脏脉管瘤,完全符合术前判断,患者术后无手术并发症的发生,一周即康复出院。

患者出院赠送锦旗感谢姜洪池教授

麻勇介绍,该患者从省外不远千里来哈求医,既体现了其对姜洪池教授在我国脾脏外科领域突出贡献的肯定,也是对哈医大一院脾脏微创保留手术技术的信任。哈医大一院肝脏微创外科团队秉承以微创技术诊治肝胆疾病为宗旨和特色,始终以“管理有尺度,医术有高度,服务有温度”为科室建设理念,竭诚为广大患者提供最为先进的微创理念和高质量的医疗服务。

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